Bactérias que adquiriram resistência a antibióticos, também conhecidas como superbactérias, são uma preocupação séria para a saúde. Elas são um produto do uso excessivo de antibióticos, não apenas em humanos, mas também em gado; quanto mais a bactéria é exposta ao antibiótico, maiores são suas chances de desenvolver resistência.
As bactérias estão em todo lugar, da tela do seu telefone às fontes hidrotermais de 400 ° C no fundo do oceano. Nós abrigamos algumas “boas” dentro e sobre nossos corpos, que ajudam a manter nosso intestino e pele saudáveis, mas muitas bactérias podem deixá-lo doente.
Desde que Alexander Fleming descobriu a penicilina em 1928, os antibióticos têm sido uma super solução para infecções bacterianas. Os antibióticos matam as bactérias, mas por acaso (também conhecido como evolução), uma bactéria pode conseguir resistir ao efeito mortal do antibiótico. Se essa bactéria resistente a antibióticos se reproduzir, ela passará essa resistência para sua prole.
De acordo com os relatórios de 2019 , a cada ano, cerca de 2,8 milhões de doenças multirresistentes ocorrem somente nos Estados Unidos, resultando em mais de 35.000 mortes anuais.
Onde usamos antibióticos e como eles nos afetam?
Os antibióticos revolucionaram o setor de saúde pública. Seu uso significou que as pessoas não precisariam morrer de doenças como cólera, tifoide, pneumonia ou sífilis. Por exemplo, nos EUA, desde o aumento dos antibióticos , as doenças não transmissíveis substituíram as doenças transmissíveis como a principal causa de morte, e a expectativa média de vida ao nascer aumentou para 78,8 anos.
Hoje, os antibióticos são uma parte indispensável do nosso sistema médico, mas também os usamos em excesso.
Consumo excessivo por humanos
Pesquisas mostram que a resistência microbiana a medicamentos é maior em países com maior uso de antibióticos e um problema de prescrição excessiva.
O uso de antibióticos cresceu 46% entre 2000 e 2018, de acordo com um estudo. Nesses anos, as nações em desenvolvimento viram o maior salto no uso de antibióticos, especificamente, um aumento de 76% em nações de baixa e média renda. O sul da Ásia experimentou o maior pico nos níveis de uso de antibióticos… aumentando em 116%!
Vários patógenos bacterianos ou superbactérias multirresistentes (MDR) e até mesmo extremamente resistentes (XDR) surgiram nos últimos 20 anos como resultado do uso excessivo e da aplicação descuidada de antibióticos prescritos clinicamente.
Antibióticos e Gado
Antibióticos também são usados para manter o gado livre de doenças.
Estamos consumindo três vezes mais carne do que costumávamos consumir há 50 anos. Isso se deve em parte a uma população maior, bem como a rendas mais altas. Os antibióticos diminuem a incidência de doenças, mas também são usados para aumentar o crescimento dos animais.
Relatórios destacam que 50-80% de todos os antibióticos vendidos em países desenvolvidos vão para o gado. Isso é visto como benéfico para aqueles que criam os animais.
Bactérias no gado podem desenvolver resistência e entrar no ambiente através dos dejetos do animal ou na carne do animal. Nós eventualmente comemos o animal, ou alimentos que podem ter a bactéria em sua superfície, e podemos encontrar tal cepa resistente. Dessa forma, bactérias de animais podem dar o salto para humanos, e levar a doenças se tal exposição se tornar frequente.
A superbactéria hospitalar MRSA
O primeiro grande caso de resistência a antibióticos que chegou ao conhecimento do público foi a superbactéria hospitalar, MRSA.
Nos hospitais, antes do desenvolvimento dos antibióticos no início da década de 1940, a maioria das infecções, particularmente a pneumonia, eram causadas por Staphylococcus aureus .
Essas bactérias eram inicialmente responsivas à penicilina, mas variedades de S. aureus resistentes à penicilina já haviam aparecido na década de 1950. Uma penicilina sintética chamada meticilina foi introduzida aos consumidores no início de 1960 e foi usada para o tratamento de S. aureus . No entanto, no final da década de 1960, novas cepas de S. aureus resistentes à meticilina surgiram. A cepa se espalhou rapidamente e foi encontrada em todo o mundo na década de 1980.
O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ficou conhecido como a “superbactéria hospitalar”. O MRSA causa infecções de pele e outros efeitos graves que podem resultar em pneumonia, infecções da corrente sanguínea e até mesmo morte.
Efeitos prejudiciais no microbioma intestinal
Quase 40 trilhões de células bacterianas e aproximadamente 30 trilhões de células humanas compõem o microbioma intestinal humano. As funções fisiológicas do corpo humano, a produção de vitaminas e o sistema imunológico são todos influenciados pelo microbioma intestinal.
Nosso microbioma intestinal é modificado quando consumimos em excesso antibióticos de amplo espectro .
A diversidade microbiana reduzida, modificações nas características funcionais da microbiota e o aumento da suscetibilidade à infecção patogênica são todas mudanças induzidas por antibióticos na composição microbiana que podem ter um efeito negativo na saúde do hospedeiro. Os efeitos prejudiciais à saúde humana de tomar antibióticos precipitadamente incluem infecções sistêmicas, diarreia crônica e inflamação.
Conclusão
De acordo com um estudo publicado no The Lancet , em 2019, a resistência bacteriana antimicrobiana foi associada a aproximadamente 5 milhões de mortes humanas em todo o mundo. Os pesquisadores preveem que isso só aumentará nos próximos anos.
Para lidar com isso, os cientistas estão buscando soluções. Uma solução pode ser bacteriófagos — vírus que atacam e matam bactérias. O tratamento com fagos empregaria bacteriófagos que têm como alvo bactérias específicas, como aquelas ligadas a doenças infecciosas.
A maioria dos bacteriófagos é específica para seus alvos. Embora o mesmo não seja verdade para antibióticos, muitos deles têm como alvo um amplo espectro de bactérias. Médicos e cientistas estão se unindo e usando terapia de fagos como último recurso para pacientes que adquiriram uma infecção multirresistente.
Outra solução é a “ Abordagem de Saúde Única ”, que está se tornando mais popular nos Estados Unidos e em todo o mundo como uma estratégia bem-sucedida para combater problemas de saúde como a RAM.
As organizações participantes se concentram nos setores de saúde humana, animal e ambiental e também são responsáveis por determinar as áreas mais importantes para ação, as melhores técnicas para observar a RAM e conter infecções, e as leis e regulamentações que devem controlar o uso de antibióticos.
Referências:
- Loc-Carrillo, C., & Abedon, ST (2011, março). Prós e contras da terapia de fagos. Bacteriófago. Informa UK Limited.
- Washer, P., & Joffe, H. (2006, outubro). A “superbactéria hospitalar”: Representações sociais de MRSA. Ciências Sociais e Medicina. Elsevier BV.
- Viana, AT, Caetano, T., Covas, C., Santos, T., & Mendo, S. (2018, outubro). Superbactérias ambientais: O estudo de caso de Pedobacter spp. Poluição ambiental. Elsevier BV.