Um desfibrilador é uma máquina que libera uma quantidade controlada de corrente elétrica (chamada de “contra-choque” na linguagem médica) para o coração. Um desfibrilador é usado quando o batimento cardíaco do paciente está irregular ou fora do ritmo, se você preferir.
Antes de começarmos, assista a cena do filme Homem Aranha 3 .
Perto do final da cena, você vê que Harry (um amigo de Peter Parker, também conhecido como Homem Aranha) é colocado na mesa de operações em um quarto de hospital. O médico esfrega um par de remos, grita ‘ Claro! e o médico bate nele com os remos.
Você pode ter visto aquelas raquetes de zapping em muitos filmes ou programas de televisão onde alguém está sendo trazido de volta dos mortos, zapping-los com uma corrente elétrica. De todos que viram esse dispositivo sendo usado em filmes e programas de TV, eu aposto que mais de 70% das pessoas não sabem o que a máquina realmente faz.
Um desfibrilador sendo usado em um paciente no filme Doctor Strange(Crédito da foto: Doctor Strange (2016 film) / Marvel Studios Production)
Muitos diriam simplesmente que o dispositivo reinicia o coração do paciente (que pode ter parado de bater devido a alguma lesão ou trauma), trazendo o paciente de volta dos mortos. É isso que a cultura popular leva você a acreditar, mas tenho novidades para você…. não é isso que esses dispositivos – conhecidos como desfibriladores – realmente fazem.
O que é desfibrilação?
O coração humano depende de pequenas correntes elétricas para contrair e bombear sangue para as artérias. Você já viu um relatório de eletrocardiograma (ECG)? Basicamente mede as correntes elétricas que passam pelo seu coração.
Um relatório típico de ECG. (Crédito da foto: Olagoke Akinwande, Yasmin Hamirani e Ashok Chopra / Wikimedia Commons)
No entanto, quando essas correntes elétricas ficam descontroladas, o mesmo ocorre com a ação de bombeamento do coração. Como resultado, os batimentos cardíacos se tornam erráticos ou irregulares. É quando uma técnica chamada desfibrilação é usada.
Em outras palavras, a desfibrilação é um tratamento para uma condição de risco de vida quando o batimento cardíaco se torna irregular – ou muito lento ou muito rápido (essas condições são chamadas de arritmia cardíaca). Duas condições comuns quando a desfibrilação é comumente necessária / utilizada incluem fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV) não perfusional.
Um ECG mostrando fibrilação ventricular – uma condição quando o coração treme, em vez de bombear, devido à atividade elétrica desorganizada nos ventrículos do coração. (Crédito da foto: Jer5150 / Wikimedia Commons)
A desfibrilação é realizada com a ajuda de um dispositivo chamado desfibrilador.
Definição de desfibrilador
Um desfibrilador é uma máquina que libera uma quantidade controlada de corrente elétrica (chamada de “contra-choque” na linguagem médica) para o coração. Um desfibrilador é usado quando o batimento cardíaco do paciente está irregular ou fora do ritmo, se você preferir.
Quando uma pessoa sofre de parada cardíaca, há uma série de coisas que poderiam estar acontecendo em seu coração: elas poderiam ter um ritmo cardíaco acelerado (taquicardia), um ritmo elétrico desorganizado que não permite que os músculos cardíacos se contraiam (fibrilação) ou poderiam não ter corrente elétrica passando pelo coração (assistolia). Em todas essas situações, um desfibrilador pode ser usado para ajudar o paciente.
Um desfibrilador externo automático pronto para uso. Pads são pré-conectados. Este modelo é semi-automático devido à presença de um botão de choque. (Crédito da foto: Creative Commons Attribution 3.0 Unported / Wikimedia Commons)
Como funcionam os desfibriladores?
As pás / adesivos de um desfibrilador, quando presos ao corpo de um paciente, passam uma quantidade limitada de corrente elétrica e despolarizam uma grande quantidade do músculo cardíaco, que subseqüentemente termina a disritmia. Em termos simples, um desfibrilador interrompe completamente o coração , contrariando a crença popular de que ele reinicia o coração.
Os desfibriladores vêm em alguns tipos, incluindo um desfibrilador externo manual (estes exigem a perícia de um profissional médico), desfibrilador interno manual (usado principalmente na sala de cirurgia), desfibrilador externo automático ou AED (mais comumente visto em filmes, e pode ser usado por uma pessoa inexperiente) e cardioversor-desfibrilador implantável.
Todas as versões de desfibriladores geralmente consistem em duas pás ou adesivos que são colocados no corpo do paciente em uma posição muito específica, a fim de passar a quantidade desejada de corrente através do coração do paciente.
Posição dos Eletrodos durante a Desfibrilação / Kardioversão, Posição do Coração, Fluxo da Energia intratrocálica durante o Choque. (Crédito da foto: PhilippN / Wikimedia Commons)
Tudo somado, um desfibrilador não revive um paciente, reiniciando o coração; na verdade, ele pára completamente o coração, “redefinindo” o batimento cardíaco de alguma forma. O coração então retoma sua surra, desta vez seguindo um padrão rítmico, desde que tudo corra bem.
Por que os médicos dizem ‘ Claro! ‘antes de usar um desfibrilador?
Os médicos sempre dizem em voz alta “Claro!” antes de colocar as pás no corpo do paciente e passar uma corrente elétrica através dele. Por quê?
Isso ocorre porque os desfibriladores passam uma corrente elétrica através do corpo do paciente. Assim, se qualquer outra pessoa estiver tocando ou tiver qualquer tipo de contato físico com o paciente no momento em que o médico administrar o choque, ele também poderá ficar chocado. É por isso que um médico grita ‘ Claro! ‘pouco antes de administrar o choque ao paciente, para que qualquer pessoa que toque o paciente saiba’ limpar ‘.
Referências:
- Universidade de Harvard
- Universidade da Pensilvânia (Link 1)
- Universidade da Pensilvânia (Link 2)
- Universidade Case Western Reserve
- Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI)
