Ter uma ferida significa que um tecido da pele sofreu uma lesão, mas existem duas possibilidades de esse tecido ser restabelecido: pela regeneração ou pela reparação. Embora a maioria dos órgãos utilize estes dois métodos de cicatrização, a verdade é que eles apresentam características e processos distintos.
Enquanto a regeneração acontece quando as células se reproduzem dentro do tecido que sofreu a lesão, ocupando o espaço que pertencia às células magoadas, a reparação ocorre quando o tecido lesado não reproduz o mesmo tipo de células, formando uma cicatriz. Este processo pode ser dividido em três fases distintas.
Inflamação
Esta fase é caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular. Com isto é fomentada a migração dos leucócitos para a zona afetada, principalmente dos neutrófilos e dos macrófagos, que têm como principal função limpar e proteger a área lesionada de infecções pela fagocitose.
Proliferação
Esta etapa acontece quando a ferida começa a fechar por acção do tecido conectivo, composto essencialmente por colagénio (proteína produzida pelas células fibroblastos), cuja função é propiciar a resistência da lesão, obrigando-a a retrair-se e a diminuir a sua área.
Maturação
Durante este período a ferida adquire tecido cicatricial, composto por colagénio, que ao ser contraída diminui o seu tamanho. Este processo também é caracterizado pela reconstrução das células da epiderme pela mitose e pela migração celular, o que se traduz numa alteração da cor da cicatriz, ou seja, passa do vermelho ao rosa, tornando-se mais pálido e mais forte.
Factores que interferem na cicatrização
Localização da ferida
Nas regiões proximais, devido à circulação sanguínea ser mais eficiente, tendem a cicatrizar com maior facilidade; nas regiões distais, especialmente nos membros inferiores, a cicatrização já é mais lenta.
Medicação
Tudo depende das doses e da duração da terapia, mas geralmente os supressores imunológicos, os citostáticos, os anti-inflamatórios e os anticoagulantes, exercem uma carga negativa no processo de cicatrização da ferida
Alimentação
Uma alimentação saudável é vital para a saúde e bem-estar em geral, já que isso condiciona o bom desenvolvimento do processo de cicatrização. A carência de vitaminas A, C ou K, bem como falta de zinco prejudicam a acção do metabolismo, dificultando assim o tratamento.
Gravidade da infecção
Quanto maior for a ferida, maior também será o processo de cicatrização
Idade da pessoa lesada
O aumento da idade desacelera os processos de cicatrização por consequência da redução da elasticidade e resistência dos tecidos.
Diabetes
Pacientes com a diabetes mal controlada têm tendência a desenvolverem infecções e consequentemente dificulta o processo de cicatrização.
Sistema imunitário
Um sistema imunitário eficaz é muito importante para aumentar a rapidez da cicatrização, já um sistema imunitário deficiente pode causar alterações e complicações infecciosas.
