Há muitas coisas a ter em mente quando escolhemos alguém para ser nosso parceiro de vida. Uma coisa que precisa ser verificada é o tipo de sangue. Não é algo que vem à nossa mente no início, mas as diferenças no grupo sanguíneo podem levar a complicações. Mais especificamente, esses problemas podem ocorrer durante a gravidez e colocar o feto em risco.
Sistemas de grupo sanguíneo
Quando estamos conhecendo outras pessoas, o tipo de sangue é uma das coisas que é compartilhada. Você pode dizer ‘I’m A +’ ou ‘I’m B-‘. No entanto, compreendemos o que essas letras ou sinais indicam? Essas duas coisas são simplesmente indicadores de seus grupos sanguíneos. Os sistemas de grupos sanguíneos a que nos referimos ao dizer ‘A +’ ou ‘B-‘ são o sistema ABO e o sistema Rh. Além disso, temos cerca de 30 outros sistemas de grupos sanguíneos baseados em cerca de 300 antígenos. Um antígeno é uma molécula que, uma vez reconhecida por anticorpos, iniciará uma resposta imune.
Sistema de grupo sanguíneo ABO
O sistema ABO baseia-se na presença ou ausência do antígeno A ou B na superfície de seus glóbulos vermelhos. Se você tem o grupo sanguíneo A, isso significa que você tem antígeno A e vice-versa para o grupo sanguíneo B. No entanto, e se o seu grupo sanguíneo for AB ou O? O grupo sanguíneo AB indica que você tem o antígeno A e B, enquanto o grupo sanguíneo O indica que você não possui nenhum deles. A próxima coisa a observar é por que nunca transfundemos sangue de um tipo para outro.
Basicamente, se seu grupo sanguíneo é A, seu corpo identificará células do grupo sanguíneo B como partículas estranhas e criará anticorpos (anti-B) para isso. Da mesma forma, as pessoas do grupo sanguíneo B produzirão anticorpos (anti-A) para células do grupo sanguíneo A. Estes anticorpos anti-A e anti-B identificarão seus respectivos antígenos A e B e causarão uma reação, levando à morte celular. No caso do grupo sanguíneo AB, não há anticorpos, o que significa que qualquer outro grupo sanguíneo pode se transfundir para um indivíduo do grupo sanguíneo AB. Por outro lado, indivíduos do grupo sanguíneo de O podem produzir ambos os anticorpos se expostos a qualquer grupo sanguíneo, mas a falta de qualquer antígeno facilita a doação.
Sistema Rh Blood Group
O sistema Rh possui mais de 50 antígenos. Existem 5 que são comumente encontrados em seres humanos: D, C, c, E e e. Fora disso, D é o antígeno mais importante no sistema Rh. A presença ou ausência do antígeno D é indicada por um sinal de mais ou menos. Se uma pessoa com sangue Rh-negativo estiver exposta ao sangue Rh-positivo, o organismo produzirá anticorpos que destruirão as células. No entanto, se o sangue Rh-negativo for transfundido para uma pessoa Rh-positiva, não ocorrerá reação, pois não há antígenos nem anticorpos.
Assim, se você diz que você é ‘AB +’, então você tem os antígenos de A, B e D, mas se você diz que você é ‘O-‘, isso indica que você não tem nenhum dos antígenos e todos os anticorpos .
Por que é importante comparar o grupo sanguíneo com seu cônjuge?
Mesmo que uma diferença nos grupos sanguíneos não afete o casal, isso pode se tornar um problema ao tentar conceber uma criança. As diferenças no sistema ABO não são uma grande preocupação, mas o mesmo não pode ser dito no sistema Rh. A incompatibilidade de Rh é um problema real, que pode afetar tanto a mãe quanto a criança.
A incompatibilidade de Rh pode ocorrer quando a mãe é Rh-negativa e o feto é Rh-positivo. Se o sangue fetal (que é Rh-positivo) escapa para a circulação materna (que tem sangue Rh-negativo), as células do feto serão reconhecidas como estrangeiras. Isso resulta na produção de anticorpos da mãe, que se denomina imunoglobulina G. Estes anticorpos podem passar pela placenta da mãe e atacar os glóbulos vermelhos do feto. Uma vez que os glóbulos vermelhos se quebram, eles produzem bilirrubina, o que faz com que a criança seja ictérica.
Na maioria desses casos, ocorre o vazamento de sangue fetal na circulação materna durante o parto. Por causa disso, a mãe não produz anticorpos suficientes, deixando o primogênito inalterado. A gravidade de tal situação continuará a aumentar com cada gravidez consecutiva envolvendo um feto Rh-positivo. O cenário do pior caso levaria a uma anemia marcada ou a morte fetal.
Como tratá-lo?
Se o bebê afetado nascer, a hidratação e a fototerapia usando luzes de bilirrubina podem ser usadas para tratar a icterícia. As luzes de bilirrubina (raios emissores de 420-470 nm) ajudam a converter a bilirrubina em uma forma que pode ser facilmente excretada do corpo. Juntamente com a hidratação, isso torna o processo mais rápido.
Terapia com luz de bilirrubina (Photo Credit: Jeremykemp / Wikimedia Commons)
Nos piores casos, o bebê pode sofrer uma transfusão de sangue enquanto estiver no útero. Uma agulha é inserida no cordão umbilical, dirigida usando uma máquina de ultra-som. O procedimento de transfusão ocorre uma vez nas duas ou três semanas antes do nascimento da criança.
Mesmo que as opções de tratamento sejam boas e dê resultados positivos, a prevenção ainda é uma opção melhor. A imunoglobulina Rho (D) é uma medicação usada para prevenir a isoimunização nas mães. Se uma indicação for observada, existe a chance de as células Rh-positivas entrar na circulação materna, então elas são administradas de 28 a 32 semanas após a gravidez e, novamente, dentro das 72 horas após o parto.
A prevenção da incompatibilidade de Rh é muito mais fácil do que as dificuldades enfrentadas durante o tratamento. Os casais precisam verificar se há alguma chance de incompatibilidade para que eles saibam quais as etapas a serem adiantadas. Além disso, os avanços na produção comercial de anticorpos ajudaram a reduzir o custo da medicação. Também aumentou sua disponibilidade. Essas etapas também reduziram as chances de incompatibilidade de Rh de 10-20% para baixo para 1%! Isso deu inúmeras opções para casais que desejam evitar tais complicações.
