Inseminação refere-se à colocação de espermatozóides no trato reprodutivo da mulher, com o objetivo de causar gravidez. A inseminação precisa ocorrer durante o período mais fértil da mulher , cerca de 24 a 48 horas antes da ovulação ser esperada.
Geralmente, quando as pessoas falam sobre inseminação artificial, elas estão se referindo à IUI ou à inseminação intra-uterina . IUI é um tratamento de fertilidade que envolve tomar sêmen especialmente lavado e transferir o sêmen para o útero da mulher usando uma seringa especial.
Enquanto IUI é a forma mais comum de inseminação artificial, existem outros métodos de transferência de espermatozóides para o sistema reprodutivo de uma mulher.
Inseminação Intravaginal (IVI)
Inseminação intravaginal (IVI) é o tipo mais simples de inseminação e envolve a colocação de espermatozóides na vagina da mulher. É praticamente o que acontece durante a relação sexual em termos de colocação de espermatozóides.
Este método de inseminação pode ser usado quando se usa esperma do doador, e quando não há problemas com a fertilidade da mulher.
Como as taxas de sucesso são mais baixas que as IIU, essa forma de inseminação não é comum, mas é mais comum nos tratamentos de “inseminação doméstica” . A inseminação em casa pode ser usada por casais de lésbicas, querendo engravidar usando o esperma de um dador comprado ou esperma fornecido por um amigo. Também pode ser usado para mulheres que sentem dor durante a relação sexual .
Inseminação Intracervical (ICI)
Idealmente, o esperma deve ser colocado o mais próximo possível do colo do útero. Com a inseminação intracervical (ICI), o esperma é colocado diretamente no interior do colo do útero, usando uma seringa desnecessária.
O esperma não precisa ser lavado, como na IUI, porque o sêmen não está sendo colocado diretamente dentro do útero. No entanto, pode ser pré-lavado para aumentar as chances de sucesso.
A inseminação intracervical é mais comum que a IVI, mas menos comum que a IIU. Ele pode ser usado se um casal quiser economizar dinheiro no procedimento de tratamento, já que o ICI é menos caro que o IUI, especialmente se o sêmen não for pré-lavado.
O ICI é menos caro que o IUI. Mas como as taxas de sucesso parecem? Uma grande metanálise analisou a IUI em comparação com ICI, quando as mulheres usavam esperma de doador. Eles não encontraram evidências suficientes para dizer que um método era mais propenso a levar a um nascimento ao vivo do que outro.
Inseminação Intratubal (ITI)
A inseminação intratubal envolve a colocação de espermatozóides pré-lavados diretamente na trompa de Falópio da mulher. Isso também é chamado de “perfusão de espermatozóides no tubo de Falópio”. O espermatozóide pode ser transferido para os tubos através de um cateter especial que atravessa o colo do útero, atravessa o útero e penetra nas trompas de falópio . O outro método de inseminação intratubal envolve cirurgia laparoscópica.
Infelizmente, a inseminação intratubal tem sido associada a um maior risco de infecção e trauma, e há um debate sobre se é mais eficaz do que a IUI regular.
Devido à sua natureza invasiva, maior gasto e taxa de sucesso incerto, raramente é realizado e é a forma menos comum de inseminação artificial.
Como você decide qual forma de inseminação usar?
Dizer que uma forma de inseminação é sempre melhor que outra é imprecisa. Depende das razões para usar a inseminação em primeiro lugar.
IUI é a forma mais cara de inseminação, porque o sêmen requer um procedimento especial de lavagem. IUI também deve ser feito em uma clínica de fertilidade . Uma IUI “em casa” não é possível.
A IUI pode ser a melhor opção no tratamento de infertilidade inexplicável ou infertilidade associada a fatores cervicais .
IUI também pode ser a melhor escolha quando a infertilidade masculina está envolvida. A IUI ajuda os espermatozóides a chegar ao seu destino principal – as tubas uterinas – sem precisar atravessar tantos obstáculos (como o ambiente vaginal e o colo do útero). Se a motilidade ou contagem de espermatozóides não for normal, esse estímulo extra pode ajudar.
Por outro lado, se não houver problemas de fertilidade no fator masculino e nenhum problema cervical conhecido, a inseminação intracervical (ICI) ou a inseminação intravaginal (IVI) podem ser boas opções. Eles são menos caros e podem ser tão eficazes.
Por exemplo, se o esperma de um doador estiver sendo usado e não houver problemas de fertilidade feminina, o ICI ou o IVI podem funcionar tão bem quanto o IUI. Essa situação pode ocorrer se uma mulher solteira ou um casal de lésbicas quiser engravidar usando esperma de um doador. Isso também pode ocorrer se um casal tem fator masculino, mas não tem problemas de fertilidade no fator feminino, e decidiu usar o esperma de um doador.
ICI ou IVI pode ser apropriado a relação sexual dolorosa é a razão da inseminação.
No entanto, a dor durante o sexo é muitas vezes (mas nem sempre) um sinal de que algo está errado fisicamente. Por exemplo, baixos níveis de estrogênio podem causar dor durante o sexo. Outra possível causa pode ser doença inflamatória pélvica (DIP) ou endometriose . Nessas situações, pode haver problemas de fertilidade feminina que permanecem sem diagnóstico.
Uma palavra de Verywell
A inseminação pode ser usada em casos de infertilidade por fator masculino, infertilidade por fator cervical, infertilidade inexplicada ou quando o esperma de um doador está sendo usado. O esperma do doador pode ser uma opção quando o fator masculino infertilidade está envolvido, ou pode ser escolhido quando uma mulher solteira ou casal de lésbicas deseja ter um bebê.
Muitos médicos da clínica de fertilidade sugerem IUI, ou inseminação intra-uterina, por padrão. Isto é o que eles estão mais acostumados a oferecer em um ambiente de infertilidade. Mas o IVI ou o ICI podem ser opções em potencial para você e custam menos. Não tenha medo de perguntar ao seu médico se outra forma de inseminação pode ser melhor para você.
Fontes:
- Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. “ Inseminação intra-uterina versus perfusão de espermatozóides no tubo de Falópio para infertilidade não-tubária. ” Dados Cochrane Syst Rev . 30 de outubro de 2013; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
- Kop PA1, Mochtar MH, O’Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. “ Inseminação intra-uterina versus inseminação intracervical no tratamento de esperma de um doador. Cochrane Database Syst Rev. 2018, 25 de janeiro; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub ahead of print]
